Новости медицины
Выезд специалистов ГБУЗ «РЭД» в составе диамобиля «Модуль» в Ардонский район, 23.10.2018 года
Выезд специалистов ГБУЗ «РЭД» в составе диамобиля «Модуль»
в Ардонский район, 23.10.2018 года
Сочи. Девятая Диаспартакиада для детей с Сахарным диабетом
Сочи. Девятая Диаспартакиада для детей с Сахарным диабетом
Выезд специалистов ГБУЗ «РЭД» в составе диамобиля «Модуль» в Моздокский район 09.10.2018 года
Выезд специалистов ГБУЗ «РЭД» в составе диамобиля «Модуль»
в Моздокский район 09.10.2018 года
Плановый выезд врачей-специалистов ГБУЗ «РЭД» в составе Диамобиля «Модуль» в Пригородный район, с. Октябрьское, 24.05.2018 г.
Справка о плановом выезде врачей-специалистов ГБУЗ «РЭД» в составе Диамобиля «Модуль» в Пригородный район, с. Октябрьское, 24.05.2018 г.
Выезд специалистов ГБУЗ «РЭД» в составе диамобиля «Модуль» в Моздокский район, 15.05.2018 года.
Выезд специалистов ГБУЗ «РЭД» в составе диамобиля «Модуль» в Моздокский район, 15.05.2018 года.
Плановый выезд специалистов ГБУЗ «РЭД» в составе Диамобиля «Модуль» в Кировский район, 24.04.2018 г.
Плановый выезд специалистов ГБУЗ «РЭД» в составе Диамобиля «Модуль» в Кировский район, 24.04.2018 г.
Справка о плановом выезде врачей – специалистов Республиканского эндокринологического диспансера в составе «Модуль» в Дигорский район 17.04.2018 г.
Справка о плановом выезде врачей – специалистов Республиканского эндокринологического диспансера в составе «Модуль» в Дигорский район 17.04.2018 г.
Плановый выезд врачей–специалистов республиканского эндокринологического диспансера в составе «Модуль» в Алагирский район 11.04.2018 г.
Плановый выезд врачей–специалистов в составе «Модуль» в Алагирский район 11.04.2018 г.
Выезд специалистов ГБУЗ «РЭД» в составе диамобиля «Модуль» в Ардонский район, 05.04.2018 года
Выезд специалистов ГБУЗ «РЭД» в составе диамобиля «Модуль» в Ардонский район, 05.04.2018 года
Всемирный день борьбы с диабетом
14 ноября
Всемирный день борьбы с диабетом
Плановый выезд врачей – специалистов Республиканского эндокринологического диспансера в составе «Модуль» в Правобережный район, 28.03.2018 г
Плановый выезд врачей – специалистов Республиканского эндокринологического диспансера в составе «Модуль» в Правобережный район, 28.03.2018 г.
Справка о плановом выезде врачей-специалистов ГБУЗ «РЭД» в составе диамобиля «Модуль» в Пригородный район, с. Октябрьское, 20.03.2018 г
Справка
о плановом выезде врачей-специалистов ГБУЗ «РЭД»
в составе диамобиля «Модуль» в Пригородный район,
с. Октябрьское, 20.03.2018 г
О выезде специалистов ГБУЗ «РЭД» в составе диамобиля «Модуль» в Моздокский район, 21.11.2017 года
Цель выезда:
1. Осмотр специалистами ГБУЗ РЭД (эндокринологом, офтальмологом, педиатром-эндокринологом, нефрологом, гинекологом, лаборантом) взрослого и детского населения Моздокского района, находящихся на «Д» наблюдении по поводу сахарного диабета.
2.При необходимости, осмотр, консультация, назначения или пересмотра раннее назначенного лечения больным, страдающим прочей эндокринной патологией: (заболеванием щитовидной железы, несахарный диабет, ожирением и т.д.).
Цель выезда:
1. Осмотр специалистом ГБУЗ «РЭД» врачом-эндокринологом, кардиологом-ассистентом каф. Госпитальной терапии СОГМА, вместе со студентами 5-го курса, взятие крови на сахар врачом-лаборантом у взрослого населения с. Ногир, находящихся на «Д» наблюдении по поводу сахарного диабета.
В 9.00 в актовом зале «РЭД» проведена конференция для врачей эндокринологов, сотрудников РЭД, студентов СОГМА совместно с кафедрой внутренних болезней 2.
Тема лекции: Современные аспекты в лечении Сахарного диабета 1 типа у детей, подростков и молодых взрослых.
В лекции были освящены современные подходы в диагностике и лечении Сахарного диабета 1 типа. Были подробно разобраны вопросы применения новых аналогов инсулина, современные методы введения инсулина, в частности путем инсулиновых помп «Акку-Чек Комбо» и возможность дистанционного мониторирования больного.
На лекции присутствовали 16 детей с диагнозом Сахарный диабет, родители детей, врачи диспансера, доценты кафедры внутренних болезней №2 Шавлохова Э.А. и Цаболова З.Т. и студенты СОГМА. 8 детей были с установленными инсулиновыми помпами Акку-Чек Комбо.
После завершения первой части лекции развернулась бурная дискуссия на тему возможности полного излечения от сахарного диабета и пути улучшения качества жизни больного ребенка.
Галкина Г.А. подтвердила, что во всех научных учреждениях страны ведутся разработки новых форм лечения диабета, но на сегодняшний день дети и их родные не должны отчаиваться, так как именно наш регион имеет все доступные современные препараты и методы поддержания относительного здоровья и улучшения качества жизни.
Со слов Галины Александровны наша аудитория была очень активна в обсуждении, имеет достаточные знания в области заболевания и мотивирована на применение современных методов введения инсулина.
Завершили лекцию представители фирмы ROCHE Сухоруков Виктор и Середниченко Светлана. Они провели индивидуальную работу с детьми на инсулиновых помпах и подробно разобрали вопросы, связанные с техническими сложностями использования инсулиновых помп Акку-Чек Комбо.
Выполнила Боева Е.И. – педиатр-эндокринолог
07.02.2017 года по заданию Министерства здравоохранения РСО-А был выезд в Ардонский район РСО-А для оказания специализированной помощи, раннего выявления и профилактики эндокринных заболеваний.
В состав бригады входили:
1. Эндокринологи -2 врач и 2 медицинская сестра.
2. Лаборант.
3. Нефролог.
4. Специалист «Диабетическая стопа».
Осмотрено 35 человек, из них 8 детей.
Проверено на сахар крови 35 человек.
Всем больным с подозрением на эндокринные заболевания были направлены на дальнейшее обследование и возможно лечение в РЭД.
7 человек - на дообследование по поводу сахарного диабета,
5 человек - по поводу заболевания щитовидной железы.
План значимых мероприятий ГБУЗ «РЭД» на 2017 г. - 13 февраля 2017 г.
|
План значимых общественно-политических, культурных, спортивных и иных мероприятий ГБУЗ «РЭД» на период с 26 января по 31 декабря 2017 года
|
Цель выезда:
1. Осмотр специалистами ГБУЗ РЕД: (эндокринологом, нефрологом, кардиологом, педиатром-эндокринологом, гинекологом, врачом-лаборантом) взрослого и детского населения больных, страдающих сахарным диабетом.
2. При необходимости, осмотр, консультация и принятие решений с пациентами, имеющими прочую эндокринную патологию.
3. Осмотр и консультация пациентов, как взрослых, так и детей, группы риска, находящихся в данное время на лечении в стационаре дигорской ЦРБ.
4. Интерпретация эндокринологической помощи, а также деятельности вспомогательных кабинетов в Дигорском районе, методическая помощь врачу – эндокринологу, а также участковым терапевтам по ведению, обследованию эндокринологических больных, а также больных группы риска.
В день выезда осмотрено:
1. Пятнадцать пациентов (15): 13, из них, больные сахарным диабетом, состоящие на диспансерном наблюдении у врача-эндокринолога Дигорской ЦРБ.
Все пациенты осмотрены специалистами РЭД, взята кровь на сахар, произведена коррекция сахароснижающих препаратов, даны рекомендации по питанию, физическим нагрузкам.
Один (1) пациент первично обратился с жалобами на: жажду, сухость во рту слабость, снижение веса. Взятие крови на сахар указало на гликемию 17,2. Выставлен диагноз сахарный диабет II-го типа, впервые выявленный. Больному предложена госпитализация в РЭД, с целью дообследования и корректного подбора терапии.
Осмотрен также пациент группы риска, с патологией почек: пиелонефрит, нефролитиаз. Страдает данной патологией в течение ряда лет. Неоднократно получал стационарное лечение в клинической больнице. Анализ крови на сахар без патологии. Больному рекомендовано дополнительное обследование почек, с целью выявления мочевых знаков, а также дальнейшее лечение у нефролога и наблюдение терапевтом.
2. Педиатром – эндокринологом осмотрено два (2) ребенка с подозрением на заболевание щитовидной железы. У обоих детей (9-ти и 12-ти лет) отмечено диффузное увеличение щитовидной железы, по поводу чего дети были отправлены на дообследование ( узи щитовидной железы, тиреоидные гормоны) в ГБУЗ РЭД.
3.Произведен анализ деятельности вспомогательных служб: (Узи кабинета, лаборатории, кабинета функциональной диагностики).
4.Проверена работа по обслуживанию тяжелых больных на дому: трое (3) с проявлениями инсульта, трое (3)- с поражением нижних конечностей. Все пациенты периодически (1-2 раза в неделю ) осматриваются на дому врачом – эндокринологом Дигорской ЦРБ, а по необходимости, и другими специалистами.
Производится коррекция сахароснижающих препаратов, назначаются сосудистые, ноотропные препараты.
5. Приём эндокринологических больных проводится 1 раз в неделю, по субботам, на 0,5 ст. врачем- эндокринологом Хохоевой В.В.( будучи заведующей эндокринологического отделения в ГБУЗ РЭД в Дигоре работает, как совместитель).
Кабинет врача – эндокринолога не оборудован. Нет весов, ростомера, тонометра, глюкометра.), что затрудняет работу специалиста. Приемы насыщенные: от 35 до 55 пациентов с различной эндокринной патологией. Кроме того специалист проводит консультации больных группы риска в стационаре ( от 3-х до 7-ми пациентов). Стационар находится в отдалении от поликлиники.
Все пациенты группы риска обследуются на содержание сахара крови.
Проводится «школа диабета» врачом –эндокринологом в индивидуальном порядке.
Регистры сахарного диабета заполняются медицинской сестрой в кабинете зам.главного врача после окончания всех работ. Темп заполнения минимален, т.к. доступность к компьютеру не достаточна. ( Всего введено в регистр 209; общее количество больных с сахарным диабетом 479).
6. Ф.№25 больных, находящихся на «Д» учёте, В алфавитном порядке, вместе с ф.№30 находятся у врача – специалиста, который периодически, согласно назначенной дате, осматривает, обследует, консультирует с другими специалистами, производит соответствующие назначения, выписывает сахароснижающие препараты.
Обеспечение сахароснижающими препаратами по федеральной льготе на 50%, регионарные льготники препараты получают лишь в 40%. За 2016 год от соц. пакета отказалось 15 пациентов.
Замечания и предложения.
1. В 2016 году внедрить обследование больных на гликированный гемоглобин, с целью более корректного подхода в лечении пациентов с сахарным диабетом.
2.В лабораторное исследование кроме гормонов щитовидной железы внедрить исследование пролактина, гормонов половой сферы.
3. Предложить врачу УЗИ дополнительное обучение в клинике методам ультразвуковой диагностики.
4. Выявление пациентов группы риска и обследование их на сахар крови.
5. Предоставить оптимальные возможности для продуктивной работы врача-эндокринолога.
Цель выезда:
1. Осмотр специалистами ГБУЗ РЭД (эндокринологом, офтальмологом, подиатром, нефрологом, лаборантом) взрослого населения Кировского района, находящихся на «Д» наблюдении по поводу сахарного диабета.
2. При необходимости, осмотр, консультация, назначения или пересмотр раннее назначенного лечения больным, страдающим прочей эндокринной патологией: (заболеванием щитовидной железы, несахарный диабет, ожирением и т.д.)
3. Осмотр, консультация и принятие решений с пациентами группы риска, направленных на осмотр к специалистам РЭД с поликлинического приёма, либо со стационара.
4. Интерпретация и анализ эндокринной помощи в районе, а также анализ качества исследований во вспомогательных кабинетах (лаборатории, каб. функциональной диагностики, узи и т.д.) эндокринологических больных, а также больных группы риска.
В день выезда было осмотрено:
1.Двадцать больных, находящихся на «Д» наблюдении по поводу сахарного диабета.
Всем пациентам взята кровь на сахар. Произведена интерпретация предыдущего обследования и лечения пациентов. П необходимости, произведена коррекция сахароснижающей терапии. С каждым пациентом проведена индивидуальная беседа о режиме питания, физической нагрузке, режиме отдыха. О регулярном контроле сахара крови, протромбина, холестерина, мочевых знаков. Троим больным, с проявлениями декомпенсации, предложена госпитализация в ГБУЗ РЭД с целью дообследования и последующем подборе сахароснижающей терапии.
Один из пациентов обратился впервые с показателями сахара крови 14,5 ммоль/л, с жалобами на быструю утомляемость, боли в ногах. Больной осмотрен всеми специалистами (эндокринологом, нефрологом, подиатром). Выставлен диагноз сахарный диабет II-го типа, нейропатическая форма. С целью определения тактики лечения пациента, решено его направить на обследование в РЭД.
Осмотрено также три пациентки с заболеванием щитовидной железы:
А) одна из них с проявлениями тиреотоксического зоба, сопутствующим является: нарушение менструальной функции, а также с проявлениям тиреотоксической кардиопатии. Даны направления для контрольного УЗИ щитовидной железы, органов малого таза, исследования тиреоидных горонов, половых гормонов, пролактина, а далее предложено наблюдение не только у эндокринолога, но и у гинеколога-эндокринолога, с целью восстановления детородной функции.
Б) у второй пациентки проявления аутоиммуного тиреоидита со снижением функции щитовидной железы. В данной ситуации интерпретирована предыдущая терапия, предложен контроль тиреоидных гормонов для определения дальнейшей необходимости в тиреоидной терапии.
Г) третья пациентка с диагнозом узловой зоб. УЗ исследование указало на увеличение количества узлов, появление чувства здавливания в горле. Больной предложена пункция щитовидной железы с целью исключения малигнизации, в противном случае пациентка будет направлена в РОД с целью проведения радикальной операции.
2. Проверена деятельность вспомогательных служб в Кировской ЦРБ:
а). В лаборатории производятся: общие анализы крови, глюкоза крови, биохимические исследования: трансаминазы, креатинин, щелочная фосфатаза, ост. азот, мочевина, коагулограмма, хотя аппаратура довольно, ветхая, ряд исследований производить нет возможности из-за отсутствия реактивов (ограничено финансирование).
б). УЗИ исследования производит квалифицированный специалист. Производится УЗИ внутренних органов, молочных желез, органов малого таза, простаты. Разре
в). В кабинете функциональной диагностики производится кардиографическое исследование сердечно-сосудистой системы.
3. Эндокринологическая служба в Кировском районе продолжительное время не была налажена, так как специалиста-эндокринолога длительное время в районе не было. С недавнего времени в район прибыл специалист, эндокринологическая служба стала налаживаться, производится обследование больных группы риска, консультируются тяжелые больные в стационаре, на дому, приводится в порядок паспорт участка.
На начало 2017 года на учете состояло всего эндокринологических болльных1258, из них больных с сахарным диабетом 466. В 2017 году только с сахарным диабетом было взято на учет16 человек.
В Кировском районе имеется 599 федеральных льготников, из них с сахарным диабетом 320. Регионарных льготников 321, они же с сахарным диабетом. Обеспеченность больных сахарным диабетом сахароснижающими препаратами не полная: федеральных- на 50%, региональных- на 20-25%. Кабинет специалиста не обеспечен весами, которые постоянно необходимы для контроля веса больных сахарным диабетом, а также некоторой группы эндокринных больных, пациентов группы риска. Имеется ростомер, глюкометр, тонометр.
Обеспеченность сахароснижающими препаратами на 25-30%
Замечания и предложения.
1. Паспорт участка эндокринологических больных довести до логической читаемости.
2. Все карты ф,ф,№№25, № 30 эндокринологических больных привести в надлежащий порядок, согласно Пр.МЗ № 1030: (этапные эпикризы, планы ведения пациентов, а также их обследования).
3. Оснастить кабинет эндокринолога весами, наглядными пособиями: ( литературой, плакатами).
4.Обновить работу «школы диабета».
5. Проводить отбор больных с сахарным диабетом, а также пациентов группы риска для осмотра специалистами ГБУЗ РЭД.
6. Проводить работу среди населения по профилактике сахарного диабета, ожирения, заболеваний щитовидной железы.