Госпитализация в стационар РЭД плановая, осуществляется через приемное отделение РЭД по направлениям участковых эндокринологов РЭД и районных эндокринологов. Сроки ожидания очереди не более 30 дней.
При себе иметь :
-паспорт
-СНИЛС
-страховой медицинский полис
-результат флюорографии.
Экстренно госпитализируются впервые выявленные больные сахарным диабетом; выраженной декомпенсации углеводного обмена; в кетоацидозе.
Пациент может записаться на прием:
- при личном обращении в регистратуру, пн.-птн. с 8.00 до 20.00. Мед. регистратором заполняется талон амбулаторного пациента на прием к врачу, пациенту сообщается дата и время приема, номер кабинета и ФИО врача. Мед. регистратор откладывает в назначенный день амбулаторную карту с талоном, перед приемом доставляет мед. карту амбулаторного больного и талон амбулаторного пациента к врачу, в дальнейшем пациент обращается в кабинет врача (дополнтельная информация по телефону: регистратура - 25-53-08)
- пациент может сам записаться через терминал, находящийся в общем зале диспансерного отделения.
- по телефону Единого колцентра МЗ - 33-33-55
- при записи по интернету: http://www.gosuslugi.ru Пациент сам выбирает день и время приема и заполняет свои данные в электронном талоне. Мед. Регистратор извлекает информацию электронного талона на бумажный носитель и откладывает амбулаторную карту на прием к врачу на обозначенную дату, мед. Регистратор доставляет амб. карту и талон к врачу.
Правила подготовки к диагностическим исследованиям:
ПОДГОТОВКА К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ
Для ультразвукового исследования органов брюшной полости, почек необходимо на 3 дня исключить из рациона питания продукты вызывающие газообразование:
-Черный хлеб (можно заменить на белый)-Свежие овощи, фрукты, зелень, горох, фасоль
-Молоко, кисломолочные продукты
-Фруктовые и овощные соки
-Газированные напитки
-Сладкие блюда
В течение 3-х дней принимать эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день или панкреатин по 1 таблетке 3 раза в день во время еды (или мезим форте, фестал по 1 таб 3 раза в день). В день исследования с утра ничего не есть и не пить. УЗИ органов брюшной полости проводится натощак.
При подготовке к УЗИ малого таза необходимо:
-За 1 час до обследования выпить 1 – 1,2 л жидкости
-Исследование проводится при полном мочевом пузыре.
УЗИ молочных желез, щитовидной железы, периферических лимфатических узлов не требует предварительной подготовки.
Возьмите с собой пеленку.
Подготовка к лабораторным исследованиям
ИССЛЕДОВАНИЯ МОЧИ
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
Перед сбором материала необходимо провести тщательный туалет половых органов. Для исследования собирают всю порцию утренней мочи в чистую банку, хорошо перемешивают и отливают в другую банку 100-150 мл. В случае невозможности немедленно доставить мочу в лабораторию допускается ее хранение до исследования в холодном месте не более 1,5 часов. К посуде прикрепляют этикетку, на которой указаны фамилия, имя, отчество, возраст обследуемого, дата сбора мочи и вместе с направлением доставляется в лабораторию.
АНАЛИЗ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО
Перед сбором материала необходимо провести тщательный туалет половых органов. Для исследования может быть использована только средняя порция мочи.
ПРОБА ЗИМНИЦКОГО
Перед сбором материала необходимо провести тщательный туалет половых органов. Обследуемый находится на обычном пищевом рационе, но в день исследования исключает прием излишнего количества жидкости (стандартизированный питьевой режим – обычно не более 1 л). В 6 часов утра обследуемый опорожняет мочевой пузырь, а затем через каждые 3 часа (с 9 до 6 часов следующего утра) собирает 8 порций мочи в заранее подготовленную посуду с наклеенными на ней этикетками, на которых указано время сбора мочи. Последняя порция мочи собирается в 6 часов утра следующих суток.
АНАЛИЗ МОЧИ НА ГЛЮКОЗУ, АЦЕТОН, БЕЛОК
Перед сбором материала необходимо провести тщательный туалет половых органов. Собрать 100 – 150 мл мочи в чистую банку. Моча должна быть прозрачной.
ТРЕХСТАКАННАЯ ПРОБА
Перед сбором материала необходимо провести тщательный туалет половых органов. Путем сдерживания мочеиспускания разделить мочу на три порции и собрать каждую порцию в отдельную посуду – 1 (начальную), 2 (среднюю), 3 (конечную).
ГЛЮКОЗУРИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ
Перед сбором материала необходимо провести тщательный туалет половых органов. Собирать мочу необходимо в течение суток через каждые 3 часа:
С 6-9 часов 18-21 часов
9-12 часов 21-24 часов
12-15 часов 24-3 часов
15-18 часов 3-6 часов
Весь объем мочи, собранный за каждые 3 часа в какую-либо емкость, хорошо перемешивается, измеряется его количество и фиксируется на направлении. В банку для исследования отбирается 100-150 мл из каждой пробы.
СУТОЧНЫЙ СБОР МОЧИ НА САХАР, КАЛЬЦИЙ, ФОСФОР, БЕЛОК, СВОБОДНЫЙ КОРТИЗОЛ
Перед сбором материала необходимо провести тщательный туалет половых органов. Мочу собирают в течение 24 часов. До начала исследования обследуемый в 6 часов утра опорожняет мочевой пузырь (эта порция мочи выливается), затем в течение суток собирает мочу в одну емкость. В 6 часов утра на следующие сутки заканчивается сбор материала.
ПРОБА РЕБЕРГА
Проба проводится натощак. Диета накануне должна быть обычной. Следует исключить диуретические и антидиуретические препараты. Перед проведением пробы исследуемый должен находиться в постели в течение 14 часов. В состоянии полного покоя за определенный промежуток времени (например, за 1 час, время точно фиксируется) обследуемый собирает мочу. В середине этого периода осуществляется забор крови из вены. На направлении указывается точный вес и рост исследуемого.
ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
ОБЩИЙ АНАЛИЗ
Кровь берется утром, натощак, желательно до физической нагрузки и различных диагностических процедур.
БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Учитывая циркадный ритм изменения содержания в крови и других биологических жидкостях многих веществ, с целью получения правильных и сопоставимых величин целесообразно брать пробу крови в одно и то же время – утром натощак (кровь).
Питание в день перед взятием крови может быть обычным, однако никакого приема пищи, как и курения, после 22.00 часов быть не должно. Количество выпитой жидкости после этого времени не должно превышать одного стакана. Употребление алкоголя должно быть исключено в течение 24 часов перед взятием крови.
КРОВЬ НА ГЛЮКОЗУ. ГЛЮКОЗОТОЛЕРАНТНЫЙ ТЕСТ
Кровь берется утром из пальца трехкратно:
1-й раз – натощак. После сдачи крови выпивается раствор глюкозы (75 гр на 200 мл воды)
2-й раз – через 1 час с момента принятия раствора глюкозы.
3-й раз – через 2 часа с момента принятия раствора глюкозы.
ГЛИКЕМИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ (
РОВЬ НА САХАР ПО ЧАСАМ)
Кровь сдается неоднократно в определенные часы:
7.30 – 8.00 часов – натощак
10.00 часов - ровно через два часа после завтрака (при условии, что завтрак был в 8.00 часов)
15.00 часов - ровно через два часа после обеда (при условии, что обед был в 13.00 часов)
ВНИМАНИЕ!
«Перекусы» допускаются только после второй сдачи крови, то есть с 10.00 до 13.00 часов (то есть до обеда). После завтрака и обеда «перекусывать» не рекомендуется!
КРОВЬ НА ГЛИКОЗИЛИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН
Кровь берется независимо от времени суток и приема пищи.
КРОВЬ НА ХОЛЕСТЕРИН И ЛИПИДОГРАММУ
Кровь сдается утром строго натощак. Ужин накануне взятия крови должен быть малокалорийным, не содержать жирной пищи.
АНАЛИЗ КРОВИ НА ГОРМОНЫ
Для исследования крови на гормоны следует отменить препараты, которые могут повлиять на результат анализа. Если прием препаратов обязателен, то это указывают в бланке направления в лабораторию. Если анализ выполняют для оценки эффективности проводимой терапии, то пациент должен продолжать ежедневный прием препаратов.
При исследовании крови на инсулин, С-пептид пациента должен воздержаться от приема пищи в течение 8 часов до исследования. Пить воду разрешается.
Для исследования крови на ренин следует:
Отменить за несколько дней до исследования все диагностические и лечебные процедуры, связанные с облучением пациента;
В условиях стационара пробу крови берут утром, в лежачем положении (положение пациента влияет на секрецию ренина). В амбулаторных условиях пациента просят находиться в лежачем положении в течение 2 ч до взятия крови (необходимо организовать кушетку и др.)
Для исследования крови на катехоламины (метанефрины и норметанефрины) пациенту следует:
- исключить на 48 часов пищу и напитки, богатые аминами, например, бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво, но продолжать прием витамина С, который необходим для синтеза катехоламинов;
- воздержаться от курения в течение суток и от приема пищи в течение 10-12 часов до анализа;
- по меньшей мере, в течение 2 недель воздержаться от применения противоотечных и противоаллергических препаратов, которые могут содержать симпатомиметики.
- отменить прием препаратов, которые могут повлиять на уровень катехоламинов в крови (амфетамины, фенотиазины, симпатомиметики, трициклические антидепрессанты).
ИССЛЕДОВАНИЕ СЛЮНЫ НА КОРТИЗОЛ
Для исследования слюны на кортизол следует:
1. За сутки исключить употребление спиртных напитков.
2. В течение 30 мин до сбора слюны нельзя есть, курить, чистить зубы и употреблять напитки, кроме простой воды.
3.Непосредственно перед забором слюны тщательно вымыть руки с мылом и водой, прополоскать рот чистой водой, удостовериться, что на слизистой полости рта и десен нет кровоточащих ранок, так как это может повлиять на достоверность полученных результатов.
5. В стерильный контейнер собрать 1-1,5 мл слюны.
Подготовка к функциональным методам диагностики
НЕ ТРЕБУЮТ ПОДГОТОВКИ СО СТОРОНЫ ПАЦИЕНТОВ:
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ:
электрокардиография (ЭКГ);
реовазография (РВГ);
реоэнцефалография (РЭГ);
суточное мониторирование ЭКГ (Холтер ЭКГ);
суточное мониторирование АД (СМАД);
бифунциональное суточное мониторирование ЭКГ и АД;
транскутанная оксиметрия.
А ТАКЖЕ УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
головы (УЭГ);
щитовидной железы;
сосудов (артерий и вен)