
Плановый выезд врачей – специалистов Республиканского эндокринологического диспансера в составе «Модуль» в Правобережный район, 28.03.2018 г.
Цель выезда:
1. Осмотр специалистами ГБУЗ РЭД: (эндокринологом, нефрологом, офтальмологом, гинекологом, зав. орг. метод. кабинетом, врачом-лаборантом) взрослого населения больных, страдающих сахарным диабетом.
2. При необходимости, осмотр, консультация и принятие решений с пациентами, имеющими прочую эндокринную патологию.
3. Осмотр и консультация пациентов, как взрослых, так и детей, группы риска, находящихся в данное время на лечении в стационаре Правобережной ЦРБ.
4. Интерпретация эндокринологической помощи, а также деятельности вспомогательных кабинетов в Правобережном районе, методическая помощь врачу – эндокринологу, а также участковым терапевтам по ведению, обследованию эндокринологических больных, а также больных группы риска.
В день выезда осмотрено:
1. Тридцать восемь (38) пациентов: тридцать (30) из них больные сахарным диабетом, состоящие на диспансерном наблюдении у участковых терапевтов Правобережной ЦРБ.
Все пациенты осмотрены специалистами РЭД, взята кровь на сахар, произведена коррекция сахароснижающих препаратов, даны рекомендации по питанию, физическим нагрузкам. четырем (4) пациентам предложено стационарное лечение в РЭД, учитывая состояние декомпенсации сахарного диабета, с целью дообследования, подбора сахароснижающих препаратов, а также получения комплексной терапии, с учетом осложнений.
2. Осмотрено четыре (4) пациентки с заболеванием щитовидной железы. У двух из них кроме патологии со стороны щитовидной железы обнаружена двухсторонняя мастопатия. Кроме УЗИ щитовидной железы, предложено произвести и УЗИ молочных желез. Учитывая наличие фиброзных очагов в молочных железах, обеим назначена консультация онко-хирургу, с целью получения соответствующей терапии.
3. Четверо (4) пациентов группы риска направлены на осмотр из дневного стационара Беслановской ЦРБ. Все больные группы риска: двое (2) с проявлением стабильной гипертонии на фоне ожирения. Один (1) с патологией почек, гипертонией и избытком веса; один- с патологией желудочно- кишечного тракта. Пациенты обследованы на сахар крови.
4. Произведен анализ деятельности вспомогательных служб: УЗИ, лаборатории.
Все исследования во вспомогательных кабинетах Правобережной ЦРБ проводятся корректно, квалифицированными специалистами. Исследование гормональной системы, гликированный гемоглобин, ряд биохимических исследований, ряд функциональных исследований пациенты проходят в Беслановском центре.
5. Проверена работа по обслуживанию постельных больных на дому: двенадцать(12)
с проявлениями инсульта восемь (8), четверо (4) с поражением нижних конечностей. Все пациенты периодически (1-2 раза в мес.) осматриваются на дому участковыми терапевтами, а также, по необходимости, хирургом, неврологом, кардиологом.
6. Более года в Правобережном районе врача-специалиста-эндокринолога не было. На диспансерном наблюдении, в настоящее время находится 2282 эндокринологических больных, из них детей – 314, в том числе больных сахарным диабетом 1508, из них дети – 47. С начала года на диспансерное наблюдение не взят ни один эндокринологический больной., в связи с отсутствием специалиста-эндокринолога.
Обеспеченность сахароснижающими препаратами федеральных льготников всего лишь на 50%, а региональных – на 20-25%.
Замечания и предложения
1. Руководству Правобережной ЦРБ
- решать вопрос об адекватном обеспечении больных с сахарным диабетом сахароснижающими препаратами;
- решить вопрос об обеспечении эндокринологической помощи в Правобережном районе.
2. Выявление пациентов группы риска и обследование их на сахар крови.