Плановый выезд врачей–специалистов ГБУЗ «РЭД» в составе диамобиля «Модуль» в Пригородный район, с. Октябрьское, 06.12.2019 г.
Плановый выезд врачей – специалистов ГБУЗ «РЭД»в составе диамобиля «Модуль» в Пригородный район,
с. Октябрьское, 06.12.2019 г.
Цель выезда:
1. Осмотр специалистами ГБУЗ РЭД: (эндокринологом, офтальмологом, лаборантом) взрослого и детского населения. Больных, страдающих сахарным диабетом.
2. По необходимости, осмотр, консультация и принятие решений с пациентами, имеющими прочую эндокринную патологию.
3. Осмотр, консультации больных, группы риска, находящихся на «Д» учёте у терапевта, хирурга и других специалистов.
4. Проведение анализа эндокринологической помощи в Пригородном районе.
5. Интерпретация деятельности вспомогательных служб, необходимых в процессе обследования эндокринных больных.
6. Методическая помощь врачу – эндокринологу. А также участковым терапевтам по ведению, обследованию эндокринологических больных, а также больных группы риска.
В день выезда осмотрено:
1. Пятнадцать(15) чел.:
- десять из них больные сахарным диабетом находятся на
диспансерном наблюдении у врача – эндокринолога в с. Октябрьское. Осмотрены всеми специалистами ГБУЗ «РЭД»; интерпретированы все обследования, семерым больным с сахарным диабетом II-о типа, в стадии декомпенсации предложено дообследование и лечение в РЭД;
- осмотрены также 4 пациента с заболеванием щитовидной железы,
2 из них, с проявлениями узлового зоба предложена диагностическая пункция щитовидной железы, с целью исключения малигнизации.
2. Произведен анализ деятельности вспомогательных служб: УЗИ, кабинета функциональной диагностики, лаборатории:
А. В кабинете УЗИ подготовленным специалистом производятся: - исследования щитовидной железы;
- молочных желез;
- органов брюшной полости;
- органов малого таза.
Б. В кабинете функциональной диагностики производится ЭКГ кардиографии: одно – трёх - шести канальными кардиографами. РЭГ и РВГ, за отсутствием оборудования, не производится.
В. В лаборатории производятся клинические, биохимические исследования. Гормональные исследования не производятся из-за отсутствия реактивов
3. Проверена работа по обслуживанию постельных больных на дому: 50 больных с различной степенью ампутации нижних конечностей, инсультные больные постинфарктные. шестеро из них обеспечены колясками, пятеро нуждаются в получении таковых, документы поданы во МСЭ для обеспечения их колясками. Четверо нуждаются в получении ортопедической обуви. Их документы также направлены во МСЭ. Больные не реже, чем раз в неделю осматриваются различными специалистами поликлиники с. Октябрьского, производится осмотр пациентов, производятся соответствующие назначения.
4. В стационаре Пригородной ЦРБ на данный момент находится на лечении в терапии, хирургии, в неврологии десять пациентов с сахарным диабетом, один из них госпитализирован в реанимационное отделение с проявлениями геморрагического инсульта.
Все больные осмотрены врачом – эндокринологом Пригодного района, назначена соответствующая терапия. Осмотр данных пациентов производится дважды в неделю и, по необходимости, в экстренном порядке, вне графика.
5. В поликлинике с. Октябрьское имеется дневной стационар на двадцать коек. В настоящее время получают лечение шесть пациентов с сахарным диабетом.
6. Кабинет специалиста – эндокринолога находится на третьем этаже поликлиники с. Октябрьского. Оснащён весами, ростомером, тонометром, глюкометром., имеется наглядная литература, плакаты. Ф№25 диспансерной группы больных находятся в регистратуре на первом этаже. За период январь-май 2019 года взято на «Д» наблюдение 48 пациентов с сахарным диабетом II-го типа; 9 пациентов с патологией щитовидной железы; 7 с диагнозом: ожирение, трое с диагнозом аутоимунный тиреоидит, 4 с диагнозом диффузно-токсический зоб. Документация ( Ж.Ж. диспансерной группы больных, посещения пациентов, направления во МСЭ, выписывания льготных рецептов, проведения «школы диабета» ит.д.) ведутся аккуратно. В формах №25 отмечены заключительные диагнозы, эпикризы взятия на учёт, этапные эпикризы и пр.
7. Обеспеченность больных сахарным диабетом сахароснижающими препаратами на 45-50%.
Работа по ведению регистров сахарного диабета ведется, но компьютера в кабинете эндокринолога нет.
Замечания и предложения:
1. Продолжать работу по введению в регистр всей диспансерной группы больных сахарным диабетом.
2. Ходатайствовать перед руководством Пригородной ЦРБ об обеспечении лаборатории реактивов для исследования гормонов, в частности, щитовидной железы; для биохимических исследований и т. д.
3. Ставить в известность эндокринологических больных о прибытии, согласно графика, специалистов из ГБУЗ «РЭД», для обеспечения их максимальной явки.
4. Обеспечить обследование больных сахарным диабетом на гликированный гемоглобин, а также на креатинин.