Выезд специалистов ГБУЗ «РЭД» в составе диамобиля «Модуль» в Моздокский район 09.10.2018 года
Выезд специалистов ГБУЗ «РЭД» в составе диамобиля «Модуль»в Моздокский район 09.10.2018 года
Цель выезда:
1. Осмотр специалистами ГБУЗ РЭД (эндокринологом, офтальмологом, подиатром, нефрологом, гинекологом, лаборантом, специалистом орг.метод.службы ГБУЗ «РЭД») взрослого и детского населения Моздокского района, находящихся на «Д» наблюдении по поводу сахарного диабета.
2. При необходимости, осмотр, консультация, назначения или пересмотр раннее назначенного лечения больным, страдающим прочей эндокринной патологией: (заболеванием щитовидной железы, несахарный диабет, ожирением и т.д.)
3. Осмотр, консультация и принятие решений с пациентами группы риска, направленных на осмотр к специалистам РЭД с поликлинического приёма, либо со стационара.
4. Интерпретация и анализ эндокринной помощи в районе, а также анализ качества исследований во вспомогательных кабинетах (лаборатории, каб. функциональной диагностики, УЗИ и т.д.) эндокринологических больных, а также больных группы риска.
В день выезда было осмотрено:
1.Эндокринологических больных, находящихся на «Д» наблюдении по поводу сахарного диабета двенадцать пациентов. Всем взята кровь на глюкозу, осмотрены специалистами РЭД, даны соответствующие рекомендации, откорректированы сахароснижающие препараты.
2. Осмотрена пациентка, у которой выявлен сахар 4,7, жалобы на повышенный
аппетит, повышение веса, нарушение менструальной функции. Дано направление РЭД, с целью обследования и назначения соответствующей терапии.
3. Также осмотрено шесть пациентов группы риска. Обследованы на сахар,
осмотрены всеми специалистами РЭД, даны соответствующие рекомендации.
Со всеми пациентами проведена беседа о диете диабетика, уходе за кожей, за стопами ног.
4. Проверена деятельность вспомогательных служб в Моздокской поликлинике:
а) Лаборатория выполняет: общие анализы крови, мочи глюкозу крови, биохимические исследования: трансаминазы, креатинин, щелочная фосфатаза, ост. азот, мочевина, коагулограмма, печеночный биокомплекс, тиреоидные гормоны.
б) УЗ исследования производит квалифицированный специалист: УЗИ внутренних органов, молочных желез, органов малого таза, простаты, щитовидной железы. Разрешимость аппарата слабая, т.к. аппарат прослужил более 15-ти лет.
в) В кабинете функциональной диагностики производится только ЭКГ-исследование на четырехканальном аппарате.
5. Моздокская поликлиника располагается в центре города Моздок. Здание поликлиники выполнено по новейшим образцам евро стиля, с просторными и светлыми фойе, кабинетами специалистов, вспомогательными кабинетами, сан узлами и т. д. Поликлиникой обслуживается население Моздокского района численностью 88018, в том числе детское население численностью 22941. Мощность поликлиники- 800 посещений в смену. Эндокринологическая служба в Моздокской поликлинике функционирует, согласно установленного графика, двухсменно, в течение всего рабочего дня поликлиники. Обеспечивается двумя специалистами – эндокринологами, двумя средними медицинскими работниками. В кабинете эндокринолога имеются: весы, глюкометром, тонометром, два компьютера для ведения документации. Имеется литература для пациентов о проблемах: сахарного диабета, болезней щитовидной железы, ожирения.
В настоящее время в Моздокском районе зарегистрировано эндокринологических больных 2480, в том числе детей – 590. Сахарным диабетом в настоящее время в районе страдает 1927 человек, в том числе дети - 22. Впервые выявлено сахарного диабета в 2018 году 56. Из них двое детей. Обеспеченность сахароснижающими препаратами не полная – на 50-55%. Дети же, страдающие сахарным диабетом, сахароснижающими препаратами, шприц-ручками, тест полосками, глюкометрами обеспечены полностью.
Кроме приема своих пациентов диспансерной группы специалисты – эндокринологи консультируют всех больных группы риска, находящихся на диспансерном наблюдении у врачей других специальностей (терапевта, хирурга, невролога и т. д.);
Эндокринологи Моздокского района также консультируют, по необходимости, пациентов дневного стационара при поликлинике (11-терапевтических, 5-хирургических коек).
Посещают, консультируют, назначают лечение постельным больным на дому, страдающих сахарным диабетом. В настоящее время у эндокринологов под наблюдением находится 12 пациентов, девять из них, имеют различной сложности и локализации ампутаций нижних конечностей, двое из них обеспечены средствами передвижения, четверо - в ожидании транспортных средств, пятеро из постельных больных с различной степенью выраженности и отдаленности возникновения ишемического - 2, 3 – геморрагического инсульта.
Замечания и предложения.
1. Проводить отбор больных с сахарным диабетом, а также пациентов группы риска для осмотра специалистами ГБУЗ РЭД.
2. Поставить задачу перед администрацией Моздокской поликлиники о максимальном обеспечении в ближайшее время федеральных, а также региональных льготников сахароснижающими препаратами.
3. Привлекать средства ОМС, спонсорскую помощь, а также средства коммерческих структур для приобретения новых видов оборудования для вспомогательных кабинетов, с целью повышения качества диагностики, а также для проведения косметического ремонта.
4. Продолжать обследование больных группы риска на содержание глюкозы крови.
5. Повысить уровень информационной деятельности, с целью привлечения к обследованию групп населения с высокой степенью риска для профилактики сахарного диабета.