Плановый выезд врачей-специалистов ГБУЗ «РЭД» в составе Диамобиля «Модуль» в Пригородный район, с. Октябрьское, 24.05.2018 г.

Выезд врачей-специалистов ГБУЗ «РЭД» в составе Диамобиля «Модуль» в Пригородный район, с. Октябрьское, 24.05.2018 г.
Цель выезда:
1.    Осмотр специалистами ГБУЗ РЭД: (эндокринологом, офтальмологом, нефрологом, лаборантом, подиатром, педиатром-эндокринологом) взрослого и детского населения. Больных, страдающих сахарным диабетом.
2.     По необходимости, осмотр, консультация и принятие решений с пациентами, имеющими прочую эндокринную патологию.
3.     Осмотр, консультации больных, группы риска, находящихся на «Д» учёте у терапевта, хирурга и других специалистов.
4.     Проведение анализа эндокринологической помощи в Пригородном районе.
5.     Интерпретация деятельности вспомогательных служб, необходимых в процессе обследования эндокринных больных.
6.      Методическая помощь врачу – эндокринологу. А также участковым терапевтам по ведению, обследованию эндокринологических больных, а также больных группы риска.
В день выезда осмотрено:
             1.Пятнадцать пациентов (15):
                               - двенадцать из них больные сахарным диабетом находятся на
диспансерном наблюдении у врача – эндокринолога в с. Октябрьское. Осмотрены всеми специалистами ГБУЗ РЭД; интерпретированы все обследования, троим больным с сахарным диабетом II-го типа, в стадии декомпенсации предложено дообследование и лечение в РЭД.
                               - Осмотрены также пациента с заболеванием щитовидной железы,
одной из пациенток, с проявлениями узлового зоба предложена диагностическая пункция щитовидной железы, с целью исключения малигнизации.  
              2. Произведен анализ деятельности вспомогательных служб: УЗИ, кабинета функциональной диагностики, лаборатории:
                                                      А. В кабинете УЗИ подготовленным специалистом производятся: - исследования щитовидной железы;
                         - молочных желез;
                         - органов брюшной полости;
                         - органов малого таза.
                                                       Б. В кабинете функциональной диагностики производится ЭКГ кардиографии: одно-трёх-шести канальными РЭГ и РВГ, за отсутствием оборудования, не производится.
                                                       В. В лаборатории производятся клинические, биохимические исследования. Гормональные исследования не производятся из-за отсутствия реактивов.
              3. Проверена работа по обслуживанию постельных больных на дому: 50 больных с различной степенью ампутации нижних конечностей, инсультные больные постинфарктные. шестеро из них обеспечены колясками, пятеро нуждаются в получении таковых, документы поданы во МСЭ для обеспечения их колясками. Четверо нуждаются в получении ортопедической обуви. Их документы также направлены во МСЭ. Больные не реже, чем раз в неделю осматриваются различными специалистами поликлиники с. Октябрьского, производится осмотр пациентов, производятся соответствующие назначения.
               4. В стационаре Пригородной ЦРБ на данный момент находится на лечении в терапии, хирургии, в неврологии двенадцать пациентов с сахарным диабетом, один из них госпитализирован в реанимационное отделение с проявлениями геморрагического инсульта. Все больные осмотрены врачом – эндокринологом Пригодного района, назначена соответствующая терапия. Осмотр данных пациентов производится дважды в неделю и, по необходимости, в экстренном порядке, вне графика.
               5. В поликлинике с. Октябрьское имеется дневной стационар. В настоящее время получают лечение два пациента с сахарным диабетом.
               6. Кабинет специалиста-эндокринолога находится на третьем этаже поликлиники с. Октябрьского. Оснащён весами, ростомером, тонометром, глюкометром., имеется наглядная литература, плакаты. Ф№25 диспансерной группы больных находятся в регистратуре на первом этаже. За период январь-май 2018 года взято на «Д» наблюдение 52 пациента с сахарным диабетом II-го типа, из них один ребёнок; 8 пациентов с патологией щитовидной железы; 4 с диагнозом: ожирение, трое с диагнозом аутоиммунный тиреоидит. Документация (Ж.Ж. диспансерной группы больных, посещения пациентов, направления во МСЭ, выписывания льготных рецептов, проведения «школы диабета» ит.д.) ведутся аккуратно. В формах №25 отмечены заключительные диагнозы, эпикризы взятия на учёт, этапные эпикризы и пр.
                7. Обеспеченность больных сахарным диабетом сахароснижающими препаратами на 45-50%.
         Работа по ведению регистров сахарного диабета ведется, но введено всего лишь 60% больных сахарным диабетом.
                                             Замечания и предложения:
1.    Продолжать работу по введению в регистр всей диспансерной группы больных сахарным диабетом.
2.    Ходатайствовать перед руководством Пригородной ЦРБ об обеспечении лаборатории реактивов для исследования гормонов, в частности, щитовидной железы; для биохимических исследований и т. д.
3.    Ставить в известность эндокринологических больных о прибытии, согласно графика, специалистов из ГБУЗ РЭД, для обеспечения их максимальной явки.
4.    Обеспечить обследование больных сахарным диабетом на гликированный гемоглобин, а также на креатинин.