Выезд специалистов ГБУЗ «РЭД» в составе диамобиля «Модуль» в Моздокский район, 15.05.2018 года.
Выезд специалистов ГБУЗ «РЭД» в составе диамобиля «Модуль» в Моздокский район, 15.05.2018 года. Цель выезда:
1. Осмотр специалистами ГБУЗ «РЭД» (эндокринологом, офтальмологом, подиатром, нефрологом, гастроэнтерологом, педиатром-эндокринологом, гинекологом лаборантом) взрослого и детского населения Моздокского района, находящихся на «Д» наблюдении по поводу сахарного диабета.
2. При необходимости, осмотр, консультация, назначения или пересмотр раннее назначенного лечения больным, страдающим прочей эндокринной патологией: (заболеванием щитовидной железы, несахарный диабет, ожирением и т.д.)
3. Осмотр, консультация и принятие решений с пациентами группы риска, направленных на осмотр к специалистам РЭД с поликлинического приёма, либо со стационара.
4. Интерпретация и анализ эндокринной помощи в районе, а также анализ качества исследований во вспомогательных кабинетах (лаборатории, каб. функциональной диагностики, УЗИ и т.д.) эндокринологических больных, а также больных группы риска.
В день выезда было осмотрено:
1.Эндокринологических больных, находящихся на «Д» наблюдении по поводу сахарного диабета:
а) Двадцать пациентов. Всем взята кровь на глюкозу, осмотрены специалистами РЭД, даны соответствующие рекомендации, откорректированы сахароснижающие препараты.
б) Осмотрена пациентка, у которой впервые выявлен сахар
8,5. Дано направление в РЭД, с целью обследования и назначения соответствующей терапии.
в) Также осмотрено пять пациентов группы риска.
Обследованы на сахар, осмотрены всеми специалистами РЭД, даны соответствующие рекомендации.
Со всеми пациентами проведена беседа о диете диабетика, уходе за кожей, за стопами ног.
2. Кроме больных с сахарным диабетом, осмотрено 3пациена с патологией
щитовидной железы. Все проконсультированы специалистами, интерпретированы их обследования (УЗИ щитовидной железы, гормоны щитовидной железы).
Двум пациенткам, с проявлениями многоузлового зоба, рекомендовано проведение дополнительного исследования – диагностической пункции, с целью выявления атипичных клеток, им же предложено ультразвуковое исследование молочных желез, учитывая, что в молочных железах так же обнаружены узелки у двух пациенток, назначена им маммография.
3. Проверена деятельность вспомогательных служб в Моздокской поликлинике:
а) Лаборатория выполняет: общие анализы крови, мочи глюкозу крови, биохимические исследования: трансаминазы, креатинин, щелочная фосфатаза, ост. азот, мочевина, коагулограмма, печеночный биокомплекс, тиреоидные гормоны.
б) УЗ исследования производит квалифицированный специалист: УЗИ внутренних органов, молочных желез, органов малого таза, простаты, щитовидной железы. Разрешимость аппарата слабая, т.к. аппарат прослужил более 15-ти лет.
в) в кабинете функциональной диагностики производится только ЭКГ-исследование на четырехканальном аппарате.
4. Моздокская поликлиника располагается в центре города Моздок. Здание поликлиники выполнено по новейшим образцам евростиля, с просторными и светлыми фойе, кабинетами специалистов, вспомогательными кабинетами, сан узлами и т. д. Поликлиникой обслуживается население Моздокского района численностью 88018, в том числе детское население численностью 22941. Мощность поликлиники- 800 посещений в смену. Эндокринологическая служба в Моздокской поликлинике функционирует, согласно установленного графика, двухсменно, в течение всего рабочего дня поликлиники. Обеспечивается двумя специалистами – эндокринологами, двумя средними медицинскими работниками. В кабинете эндокринолога имеются: весы, глюкометром, тонометром, два компьютера для ведения документации. Имеется литература для пациентов о проблемах: сахарного диабета, болезней щитовидной железы, ожирения.
В настоящее время в Моздокском районе зарегистрировано эндокринологических больных 3953, в том числе детей – 359. Сахарным диабетом в настоящее время в районе страдает 11879 человек, в том числе детей -21. Обеспеченность сахароснижающими препаратами не полная – на 50-55%. Дети же, страдающие сахарным диабетом, сахароснижающими препаратами, шприц-ручками, тест полосками, глюкометрами обеспечены полностью.
Кроме приема своих пациентов диспансерной группы специалисты – эндокринологи консультируют всех больных группы риска, находящихся на диспансерном наблюдении у врачей других специальностей (терапевта, хирурга, невролога и т. д.);
Эндокринологи Моздокского района также консультируют, по необходимости, пациентов дневного стационара при поликлинике (11-терапевтических, 5 –хирургических коек)
Посещают, консультируют, назначают лечение постельным больным на дому, страдающих сахарным диабетом. В настоящее время у эндокринологов под наблюдением находится 8 пациентов. Пятеро из них имеют различно сложности и локализации ампутаций нижних конечностей, двое из них обеспечены средствами передвижения, трое-в ожидании транспортных средств. Трое из постельных больных с различной степенью выраженности и отдаленности возникновения ишемического -2, 1 – геморрагисческого инсульта.
По окончании приема всех пациентов специалистами ГБУЗ РЭД, врачом – нефрологом прочитана лекция на тему: «Поражение почек при сахарном диабете, ранняя диагностика патологии мочевыделительной системы».
Замечания и предложения.
1. Проводить отбор больных с сахарным диабетом, а также пациентов группы риска для осмотра специалистами ГБУЗ РЭД.
2. Поставить задачу перед администрацией Моздокской поликлиники о максимальном обеспечении в ближайшее время федеральных, а также региональных льготников сахароснижающими препаратами.
3. Привлекать средства ОМС, спонсорскую помощь, а также средства коммерческих структур для приобретения новых видов оборудования для вспомогательных кабинетов, с целью повышения качества диагностики, а также для проведения косметического ремонта.
4. Продолжать обследование больных группы риска на содержание глюкозы крови.