Выезд специалистов ГБУЗ «РЭД» в составе диамобиля «Модуль» в Ардонский район, 05.04.2018 года
Выезд специалистов ГБУЗ «РЭД» в составе диамобиля «Модуль» в Ардонский район, 05.04.2018 года.Цель выезда:
1. Осмотр специалистами ГБУЗ РЭД (эндокринологом, офтальмологом, подиатром, нефрологом, лаборантом) взрослого населения Ардонского района, находящегося на «Д» наблюдении по поводу сахарного диабета.
2. При необходимости, осмотр, консультация, назначения или пересмотр раннее назначенного лечения больным, страдающим прочей эндокринной патологией: (заболеванием щитовидной железы, несахарный диабет, ожирением и т.д.)
3. Осмотр, консультация и принятие решений с пациентами группы риска, направленных на осмотр к специалистам РЭД с поликлинического приёма, либо со стационара.
4. Интерпретация и анализ эндокринной помощи в районе, а также анализ качества исследований во вспомогательных кабинетах (лаборатории, каб. функциональной диагностики, УЗИ и т.д.) эндокринологических больных, а также больных группы риска.
В день выезда было осмотрено:
1.Двенадцать пациентов, находящихся на «Д» наблюдении по поводу сахарного диабета.
А) Все пациенты с диагнозом сахарный диабет II-го типа,
осмотрены всеми специалистами в составе диамобиля «Модуль», трое из них, с проявлениями декомпенсации направлены на стационарное лечение в ГБУЗ «РЕД», с целью обследования, подбора сахароснижающих препаратов, а также проведения соответствующей терапии. Два пациента с проявлениями тяжелой формы нефропатии направлены на лечение в нефрологическое отделение РКБ.
Со всеми пациентами проведена беседа о корректном использовании
сахароснижающих препаратов, диете диабетика, уходе за кожей, а также за стопами ног.
2. Кроме больных с сахарным диабетом, осмотрено 2 пациента с патологией щитовидной железы. Все проконсультированы специалистами РЭД, интерпретированы их обследования (УЗИ щитовидной железы, гормоны щитовидной железы).
3. три пациента с различной соматической патологией, направленных с терапевтического приёма, также осмотрены специалистами РЭД, взята кровь на сахар.
4. Проверена деятельность вспомогательных служб в Ардонской ЦРБ:
а) лаборатория находится в тесном, плохо проветриваем помещении. Производятся: общие анализы крови, глюкоза крови, биохимические исследования: трансаминазы, креатинин, щелочная фосфатаза, ост. азот, мочевина, коагулограмма, хотя аппаратура довольно ветхая, ряд исследований производить нет возможности из-за отсутствия реактивов (ограничено финансирование).
б) УЗИ исследования проводит квалифицированный специалист. Производится УЗИ внутренних органов, молочных желез, органов малого таза, простаты. Разрешимость аппарата слабая, т.к. аппарат прослужил более 15-ти лет.
в) в кабинете функциональной диагностики специалист высокого класса, не смотря на ветхость оборудования (два переносных трехканальных ЭКГ) интерпретация исследований ЭКГ корректна.
5. Эндокринологическая служба в Ардонском районе налажена. Кабинет специалиста обеспечен весами, ростомером, глюкометром, тонометром. Имеются стенды о проблеме сахарного диабета, болезней щитовидной железы, ожирения. Ф. №25 диспансерных больных находятся в регистратуре, имеют уточненный диагноз, эпикриз взятии на диспансерное наблюдение, этапные эпикризы, поквартальные обследования на сахар, мочевину, креатинин, печеночный биокомплекс и т.д. Имеются журналы: диспансерной группы больных, инвалидов, федеральных, региональных льготников, выписки рецептов, один раз в неделю проводится «Школа диабета». Прием эндокринологических больных, группу риска ведет специалист-эндокринолог со стажем два года.
Обеспеченность сахароснижающими препаратами и федеральных, и региональных льготников полная.
6. Врачом-офтальмологом прочитана лекция на тему: «Поражение глаз при сахарном диабете».
Замечания и предложения.
1. Проводить отбор больных с сахарным диабетом, а также пациентов группы риска для осмотра специалистами РЭД.
2. Привлекать средства ОМС, спонсорскую помощь, а также средства коммерческих структур для приобретения новых видов оборудования для вспомогательных кабинетов, с целью повышения качества диагностики, а также для проведения косметического ремонта.
3. Проводить информационные беседы с населением Ардонского района с целью предупреждения СД II-го типа, а также его осложнений.
4. Продолжать работу с регистрами сахарного диабета.