Справка о выезде специалиста-эндокринолога, офтальмолога, м.с.-лаборанта ГБУЗ «РЭД, а также ассистента кафедры госпитальной терапии СОГМА – врача-кардиолога в составе «Модуль» в с. Ногир Пригородного района 07.10.2016 года
Цель выезда:
1. Осмотр специалистом ГБУЗ «РЭД» врачом-эндокринологом, кардиологом-ассистентом каф. Госпитальной терапии СОГМА, вместе со студентами 5-го курса, взятие крови на сахар врачом-лаборантом у взрослого населения с. Ногир, находящихся на «Д» наблюдении по поводу сахарного диабета.
2. При необходимости, осмотр, консультация, назначения или пересмотр раннее назначенного лечения больным, страдающим прочей эндокринной патологией: заболеванием щитовидной железы, несахарным диабетом, ожирением и т.д.
3. Осмотр, консультация и принятие решений с пациентами группы риска, направленных на осмотр к специалистам ГБУЗ «РЭД» с поликлинического приема с. Ногир
4. Интерпретация и анализ эндокринной помощи в с. Ногир, а также анализ качества исследований во вспомогательных кабинетах (лаборатории, каб. функциональной диагностики, узи и т.д.) эндокринологических больных, а также больных группы риска.
В день выезда было осмотрено:
1. Двадцать восемь (28) пациента с сахарным диабетом, находящихся на «Д» учете в амбулатории с. Ногир: а) 27 из них с СД II-го типа; б) 1 из них с СД I-го типа.
Всем больным взята кровь на сахар, а также произведен осмотр врачом-эндокринологом, и врачом-кардиологом. Сделаны соответствующие назначения, откорректирована сахароснижающая терапия. Двум пациентам предложена госпитализация в РЭД, с целью дообследования, корректного подбора сахароснижающих препаратов, а также, для проведения комплексной терапии.
2. У двух (2) пациентов, при осмотре, был впервые выявлен СД II-го типа. Им назначено полное обследование, осмотр специалистами: нефрологом, подиатром, офтальмологом и т.д. в условия поликлинике РЭД.
3.Также специалистами: эндокринологом, кардиологом было осмотрено пять (5) пациентов с заболеванием щитовидной железы. У них также взята кровь на содержание глюкозы в крови. Трем назначено повторное обследование крови на тиреоидные гормоны в условиях РЭД. Всем остальным пересмотрена тиреоидная терапия, на основании последних данных обследования тиреоидных гормонов. Двум пациентам, по показаниям, отменена тиреоидная терапия, предложено оперативное лечение.
4. Осмотрено также четверо (4) пациентов группы риска, находящихся в данный момен на приеме у терапевта с диагнозами: 2-е-ДЗ – гипертоническая болезнь; 1-ДЗ – хронический гастроэнтерит и четвертый с ДЗ – хронический гепатохолецистит. Сопутствующим у всех четырех является ожирение II ст. Цель осмотра: взятие крови на сахар, выявление эндокринной патологии. Заболеваний эндокринной система у данной категории больных выявлено не было. Даны рекомендации по режиму питания, физической активности.
5. Проверена деятельность вспомогательных служб в с. Ногир:
а) Лаборатория находится в здании амбулатории. Производятся: общие анализы крови, мочи, глюкозы крови, биохимические исследования: ревмопробы, коагулограмма.
б) УЗИ исследования внутренних органов, щитовидной железы производятся квалифицированным специалистом в поликлинике ст. Архонской, также относящейся к Пригородному району, находящейся в пяти километрах от с. Ногир.
в) ЭКГ производится в амбулатории с. Ногир.
6.Эндокринологическая помощь в с. Ногир налажена. Прием пациентов ведет врач-эндокринолог два раза в неделю: понедельник и пятница. Кабинет специалиста обеспечен весами, ростомером, глюкометром, тонометром. Ф.Ф.№25 диспансерных больных находятся в кабинете врача-эндокринолога. В картах имеются: уточненный диагноз, эпикриз взятия на диспансерное наблюдение, этапные эпикризы, поквартальное обследование на сахар, мочевину, креатинин, печеночный биокомплекс и т.д. Имеются журналы диспансерной группы больных, инвалидов, федеральных, региональных льготников, выписки рецептов, «Школы диабета». Обеспеченность сахароснижающими препаратами на 15-20%.
7. Ассистентом кафедры госпитальной терапии СОГМА Шавлоховой Э.К. проведена лекция на тему: «Йоддефицитные состояния и меры профилактики». На лекции присутствовало 44 человека: 12 – медицинских работников
32 – пациента Ногирской амбулатории.
Замечания и предложения
1. Всех пациентов группы риска, обращающихся в Ногирскую амбулаторию консультировать врачом-эндокринологом.
2. Журналы: диспансерной группы больных, федеральных, региональных льготников, журнал «Школы диабета» обновить, упорядочить записи.
3. Улучшить работу по реабилитационным мероприятиям для больных сахарным диабетом: - лечение в санаториях: Ессентуки, Кисловодска, Осетии;
- физиотерапевтическое лечение в физиотерапевтической лечебнице;
- проведение проф. терапии в стационаре, в поликлинике и т.д.
4.Врачу-эндокринологу регулярно посещать научно-практические конференции в ГБУЗ «РЭД», в г.г. Нальчике, Кисловодске и в др. городах.