Справка о плановом выезде врачей – специалистов республиканского эндокринологического диспансера в составе «Модуль» в Ирафский район 13.03.2017г.

Цель выезда:

1.Осмотр специалистами ГБУЗ РЕД: (эндокринологом, нефрологом, сосудистым хирургом, педиатром-эндокринологом, гинекологом, врачом-лаборантом) взрослого и детского населения больных, страдающих сахарным диабетом.

2. При необходимости, осмотр, консультация и принятие решений с пациентами, имеющими прочую эндокринную патологию.

3. Осмотр и консультация пациентов, как взрослых, так и детей, группы риска, находящихся в данное время на лечении в стационаре Ирафской ЦРБ.

4. Интерпретация эндокринологической помощи, а также деятельности вспомогательных кабинетов в Ирафском районе, методическая помощь врачу – эндокринологу, а также участковым терапевтам по ведению, обследованию эндокринологических больных, а также больных группы риска.

В день выезда осмотрено:

Семнадцать (17) пациентов. 1) Двенадцать из них, больные сахарным диабетом        из них больные сахарным диабетом и состоящие на диспансерном наблюдении. Произведена интерпретация всех исследований, сахароснижающая терапия, дана оценка лечебной тактике, при необходимости, коррекция тактики лечения. Все больные сахарным диабетом осмотрены не только врачом-эндокринологом, но и сосудистым хирургом, нефрологом, взята кровь на сахар. Двоим пациентам предложена госпитализация в ГБУЗ РЭД, с целью дообследования и проведения реабилитационной терапии.

 2) Всеми специалистами РЭД также был осмотрен подросток 17 – лет направленный на консультацию врачом-педиатром с диагнозом ожирение I степени. Осмотрен эндокринологом-педиатром.  Вес пациента 89 кг., рост -180 см. Умеренно выражено жировое отложение на передней брюшной стенке. Стрии на животе и бедрах отсутствуют. Взята кровь на сахар (5,4 ммоль/л). Выставлен предварительный диагноз ожирение I степени. Дано направление на обследование липидов крови, УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости. Проведена беседа о правильном, рациональном и здоровом питании, о продолжении занятий спортом.

3) Осмотрена пациентка с диагнозом гипофизарная кахексия, (рост 160 см., вес – 39 кг). Учитывая декомпенсированное состояние, пациентка направлена на дообследование и лечение в РЭД.

4)  При обращении сотрудницы Ирафской ЦРБ, страдающей ожирением II-III степени, с жалобами на значительное ухудшение состояния: выраженная жажда, головокружение, перепады давления, боли в ногах и т. д. При взятии крови из пальца сахар крови оказался 19,5 ммоль/л. Осмотрена специалистами РЭД. Поставлен диагноз: сахарный диабет II, ожирение II-III степени. Больная направлена на обследование и определения тактики лечения в ГБУЗ «РЭД».

5). Двое (2) пациентов группы риска (гипертоническая болезнь, желчнокаменная болезнь и варикозное расширение вен нижних конечностей) направлены из стационара Ирафской ЦРБ на консультацию к специалистам ГБУЗ РЭД. Все пациенты тщательно осмотрены, всем взята кровь на сахар. Предложены дополнительные обследования. Проведена беседа о метаболических нарушениях и, как следствие, возникновение патологии поджелудочной железы.

Произведен анализ деятельности вспомогательных служб Ирафской ЦРБ: УЗИ, лаборатории.

В каб. УЗИ работу ведет подготовленный специалист, но исследования производятся только брюшной полости и щитовидной железы.

В лаборатории производятся: клинические и биохимические анализы, тиреотропные гормоны. Исследование гликированного гемоглобина временно приостановлено, в связи с отсутствием реактивов.

Проверена работа по обслуживанию постельных больных на дому: одна (1), 1907-го года рождения. Больная передвигается на коляске. Еженедельно посещается терапевтом, а по необходимости, другими специалистами (эндокринологом, хирургом и т.д.).

В кабинете у специалиста имеются:

                     А. Весы;

                     Б. Ростомер;

                     В. Глюкометр;

                     Г. Тонометр;

                     Д. Наглядные пособия;

                     З. Журналы:

                            - по приёму больных,

                            - федеральных, регионарных льготников,

                            - диспансерной группы больных,

                            - «школы диабета»

                            - Ф.№25 больных, находящихся на «Д» учёте, в алфавитном порядке, вместе с ф.№30 находятся у врача – специалиста, который периодически, согласно назначенной дате, осматривает, обследует, консультирует с другими специалистами, производит соответствующие назначения, выписывает сахароснижающие препараты.

Обеспечение сахароснижающими препаратами по федеральной льготе на 45-50%, регионарные льготники препараты получают лишь в 15-20%. За 2016 год от соц.

 пакета отказалось 15 пациентов.

В ф.№25 отмечены заключительные диагнозы, этапные эпикризы, имеются лабораторные исследования, УЗИ внутренних органов, щитовидной железы, консультации узких специалистов. За январь- март было выявлено 16 случаев сахарного диабета II-го типа, всего на «Д» учете в настоящее время 285 больных. Детей с сахарным диабетом I-го типа шесть (6). Один подросток переведен во взрослую группу. В настоящее время среди взрослого населения насчитывается семь (7) больных с СД I-го типа.