Выезд врачей – специалистов Республиканского эндокринологического диспансера в составе «Модуль» в Алагирский район 26.04.2017г.
Цель выезда:
1. Осмотр специалистами ГБУЗ РЭД: (эндокринологом, нефрологом, офтальмологом, гинекологом, зав. орг. метод. кабинетом, врачом-лаборантом) взрослого и детского населения больных, страдающих сахарным диабетом.
2.При необходимости, осмотр, консультация и принятие решений с пациентами, имеющими прочую эндокринную патологию.
3. Осмотр и консультация пациентов, как взрослых, так и детей, группы риска, находящихся в данное время на лечении в стационаре Алагирской ЦРБ.
4. Интерпретация эндокринологической помощи, а также деятельности вспомогательных кабинетов в Алагирском районе, методическая помощь врачу – эндокринологу, а также участковым терапевтам по ведению, обследованию эндокринологических больных, а также больных группы риска.
В день выезда осмотрено:
1. Двадцать пять (25): восемнадцать (18) из них больные сахарным диабетом, состоящие на диспансерном наблюдении у врача-эндокринолога Алагирской ЦРБ.
Все пациенты осмотрены специалистами РЭД, взята кровь на сахар, произведена коррекция сахароснижающих препаратов, даны рекомендации по питанию, физическим нагрузкам. Двоим (2) пациентам предложено стационарное лечение в РЭД.
2. Осмотрено четыре (4) пациентки с заболеванием щитовидной железы. У двух пациенток кроме патологии со стороны щитовидной железы обнаружено: у одной из них правосторонняя мастопатия. Назначено обследование – маммография с целью определения тактики ведения и лечения пациентки; у другой – проявления меннорагии, в связи с чем больная направлена на трансвагинальное УЗИ, с целью определения наличия субмукозного миоматозного узла и определения дальнейшей тактики ведения пациентки.
3.Три (3) пациентов группы риска направлены на осмотр участковыми терапевтами. Все больные группы риска: двое (2) с проявлением стабильной гипертонии на фоне ожирения. Один (1) с патологией почек, гипертонией и избытком веса. Пациенты обследованы на сахар крови. У двух (2) обнаружено превышение нормы: (7.2;7,6 ммоль/л. Пациенты направлены на дообследование в РЭД: (исследование гликированного гемоглобина, липидов крови и т.д.).
4. Произведен анализ деятельности вспомогательных служб: УЗИ, лаборатории.
Все иследования во вспомогательных кабинетах Алагирской ЦРБ проводятя корретно, квалифицированными специалистами.
5. Проверена работа по обслуживанию постельных больных на дому: трое (3) с проявлениями инсульта один (1), двое (2) с поражением нижних конечностей. Все пациенты периодически (1-2 раза в неделю) осматриваются на дому врачом – эндокринологом Алагирской ЦРБ, по необходимости, и другими специалистами.
Корректируется сахар крови, производятся соответствующие назначения.
6. В кабинете у специалиста имеются:
А. Весы;
Б. Ростомер;
В. Глюкометр;
Г. Тонометр;
Д. Наглядные пособия;
З. Журналы:
- по приёму больных,
- федеральных, регионарных льготников,
- диспансерной группы больных,
- «школы диабета»
- Ф.№25 больных, находящихся на «Д» учёте, разложены по нозологиям, в алфавитном порядке, в регистратуре поликлиники.
В амбулаторных картах эндокринологических больных отмечены заключительные диагнозы, этапные эпикризы, имеются лабораторные исследования, УЗИ внутренних органов, щитовидной железы, консультации узких специалистов. За январь - апрель было выявлено 48 случаев сахарного диабета II-го типа, всего на «Д» учете в настоящее время 970 больных. Детей с сахарным диабетом I-го типа шесть (6).
7.Обеспечение сахароснижающими препаратами по федеральной и региональной льготе на 100%.
Замечания и предложения.
1. В 2017 году внедрить обследование больных на гликированный гемоглобин, с целью более корректного подхода в лечении пациентов с сахарным диабетом.
2. В лабораторное исследование кроме гормонов щитовидной железы внедрить исследование пролактина, гормонов половой сферы.
3. Выявление пациентов группы риска и обследование их на сахар крови.