Плановый выезд врачей-специалистов ГБУЗ «РЭД» в составе диамобиля «Модуль» в Архонскую районную больницу Пригородного района, 21.05.2019 г.
Плановый выезд врачей-специалистов ГБУЗ «РЭД»в составе диамобиля «Модуль» в Архонскую районную больницу Пригородного района, 21.05.2019 г.
Цель выезда:
1. Осмотр специалистами ГБУЗ «РЭД»: эндокринологом, офтальмологом, нефрологом, врачом – лаборантом, гинекологом-эндокринологом взрослого населения Архонской зоны обслуживания больных, страдающих сахарным диабетом.
2. По необходимости, осмотр, консультация и принятие решений с пациентами, имеющими прочую эндокринную патологию.
3. Осмотр, консультации больных, группы риска, находящихся на «Д» учёте у терапевта, хирурга и других специалистов.
4. Проведение анализа эндокринологической помощи в Архонской зоне обслуживания Пригородного района.
5. Интерпретация деятельности вспомогательных служб, необходимых в процессе обследования эндокринных больных.
6. Методическая помощь врачу – эндокринологу. А также участковым терапевтам по ведению, обследованию эндокринологических больных, а также больных группы риска.
В день выезда осмотрено:
1. Восемнадцать пациентов (18):
- двенадцать из них больные сахарным диабетом находятся на
диспансерном наблюдении у врача – эндокринолога Архонской поликлиники. Осмотрены всеми специалистами ГБУЗ «РЭД»; интерпретированы все обследования. Двум пациентам с сахарным диабетом II-го типа, в стадии декомпенсации предложено дообследование и лечение в РЭД.
- осмотрены также два пациента с заболеванием щитовидной железы,
одной из пациенток, с проявлениями узлового зоба предложена диагностическая пункция щитовидной железы, с целью исключения малигнизации.
- четыре пациента направлены с приёма терапевта, с проявлениями:
ожирения, с сердечнососудистой патологией, с желудочно-кишечной патологией. Все пациенты обследованы на содержание глюкозы в крови, измерены росто - весовые параметры. Предложено исследование биохимии крови, липидов, а также ультразвуковое исследование желудочно-кишечного тракта, а также щитовидной железы, с целью определения дальнейшей тактики ведения больных.
2. Поликлиника Архонской районной больницы располагается в центре станицы
Архонской, мощностью на 250 посещений в смену. Обслуживает население в 42000 человек.
3. Имеется кабинет эндокринолога, врач работает на одну ставку, обслуживает
население левобережной зоны Пригородного района ( ст. Архонская, с. Гизель, с.с.Верхняя и нижняя Саниба, с. Кобань, с. Даргавс, с. Кармадон, с.Тминикау, с. Ламардон, с.Верхний Кармадон.) В настоящее время на учете у эндокринолога находится 700 пациентов, из них 358 больных с сахарным диабетом, впервые взято на диспансерное наблюдение 19 больных с сахарным диабетом.
4. Произведен анализ деятельности вспомогательных служб: УЗИ, кабинета функциональной диагностики, лаборатории:
А. В кабинете УЗИ подготовленным специалистом производятся: - исследования щитовидной железы;
- молочных желез;
- органов брюшной полости;
- органов малого таза.
Б. В кабинете функциональной диагностики производится ЭКГ исследование.
В. В лаборатории производятся клинические, биохимические исследования. Гормональные исследования не производятся из-за отсутствия реактивов
5. Проверена работа по обслуживанию постельных больных на дому: 6 больных с различной степенью ампутации нижних конечностей. Один, из них обеспечен коляской, трое нуждаются в получении таковых, документы поданы во МСЭ для обеспечения их колясками. Трое нуждаются в получении ортопедической обуви. Их документы также направлены во МСЭ. Больные не реже, чем раз в неделю осматриваются различными специалистами поликлиники с. Октябрьского, производится осмотр пациентов и соответствующие назначения.
6. В стационаре АРБ на данный момент находится на лечении три пациента с сахарным диабетом. Все больные осмотрены врачом – эндокринологом, назначена соответствующая терапия. Осмотр данных пациентов производится дважды в неделю и, по необходимости, в экстренном порядке, вне графика.
7. Обеспеченность больных сахарным диабетом сахароснижающими препаратами на 45-50%.
Работа с регистрами сахарного диабета проводится систематически.
Замечания и предложения:
1. Руководству Архонской поликлиники оснастить кабинет эндокринолога весами, ростомером, глюкометром.
2. Ходатайствовать перед руководством АРБ об обеспечении лаборатории реактивами для исследования гормонов, в частности, щитовидной железы; для биохимических исследований, обследование больных сахарным диабетом на гликированный гемоглобин, а также на креатинин.
3. Ходатайствовать перед руководством Пригородной ЦРБ о полном обеспечении больных с сахарным диабетом сахароснижающими препаратами.